Perbandingan Potensi Gonadotropin

Gonadotropin ialah tunjang utama rangsangan IVF. Terdapat beberapa pilihan, masing-masing dengan ciri tersendiri. Panduan ini membantu pesakit memahami perbezaannya.

Perbandingan Ringkas

• Gonal-F / Puregon — rFSH daripada sel CHO. Standard, digunakan secara meluas.
• Menopur — hMG (FSH + LH daripada air kencing). Paling sesuai untuk pesakit yang lebih berusia atau yang mempunyai LH rendah.
• Elonva — FSH bertindak panjang; satu suntikan meliputi 7 hari.
• Rekovelle — rFSH daripada sel manusia PER.C6. Dos ditentukan secara individu berdasarkan AMH + berat badan.

Perbezaan Potensi

Dari segi fungsi, Gonal-F dan Puregon boleh saling ditukar ganti. Rekovelle mempunyai profil isoform yang lebih berasid, separuh hayat yang lebih panjang dan potensi yang lebih tinggi bagi setiap μg. Ferring mengesyorkan dos berdasarkan AMH dan berat badan, bukan berdasarkan kesetaraan IU.

Menopur memberikan kedua-dua aktiviti FSH dan LH — membantu bagi pesakit yang mempunyai LH endogen rendah atau tindak balas yang lemah.

Cara Doktor Memilih

• Pesakit muda, AMH normal — rFSH sahaja (Gonal-F, Puregon atau Rekovelle)
• Pesakit lebih berusia / tindak balas lemah — Tambah aktiviti LH melalui Menopur atau hMG
• PCOS / risiko OHSS tinggi — Rekovelle (dos individu) dengan protokol antagonis + suntikan pencetus agonis GnRH
• Mahukan suntikan yang lebih sedikit — Elonva untuk 7 hari pertama

Hasil Klinikal

Meta-analisis menunjukkan tiada perbezaan yang ketara dalam kadar kehamilan antara rFSH dan hMG. Rekovelle menunjukkan insiden OHSS yang lebih rendah sambil mengekalkan kadar kehamilan.

Tiada satu ubat pun yang "terbaik". Pendekatan individu berdasarkan umur, AMH, berat badan, tindak balas terdahulu dan risiko OHSS adalah penting.