Dua kali atau lebih kehilangan kehamilan wajar mendapat jawapan, bukan sekadar "cuba lagi". Pemeriksaan berasaskan bukti, punca yang benar-benar boleh kami rawat, dan jaminan yang jujur berdasarkan angka.
Garis panduan moden (ESHRE dan ASRM) mentakrifkan kehilangan kehamilan berulang (RPL) sebagai dua kali atau lebih kehilangan kehamilan — anda tidak perlu menunggu keguguran ketiga sebelum dinilai. Kira-kira 1–2% pasangan yang cuba untuk hamil terjejas.
Walaupun selepas beberapa kali keguguran, kebanyakan pasangan akhirnya mendapat kehamilan yang berjaya. Selepas dua kali keguguran, peluang kehamilan seterusnya berjaya masih kira-kira 70–75%; malah selepas tiga kali, ia kekal sekitar 60–65%. Penilaian bertujuan mencari sebahagian kecil punca yang boleh dirawat — dan menyediakan pemantauan serta sokongan yang sewajarnya, yang dengan sendirinya dikaitkan dengan hasil yang lebih baik.
RPL menarik lebih banyak ujian yang belum terbukti berbanding hampir semua bidang perubatan kesuburan yang lain. Penilaian berasaskan bukti merangkumi:
Ujian barisan pertama untuk bentuk rahim — ia dapat membezakan rongga bersepta atau berbentuk T daripada rongga normal dengan boleh dipercayai. Cara 3D-TVUS berfungsi.
Antikoagulan lupus, antikardiolipin, dan anti-β2-glikoprotein I — disahkan pada dua kali pemeriksaan dengan jarak 12 minggu sebelum diagnosis dibuat.
Ujian darah mudah untuk faktor endokrin yang boleh dirawat.
Dipertimbangkan untuk kedua-dua pasangan, terutamanya apabila keguguran berlaku pada peringkat awal atau terdapat sejarah keluarga.
Pengesahan dan rawatan secara langsung bagi penemuan dalam rongga rahim — reseksi septum atau metroplasti histeroskopi untuk rahim dismorfik — melalui histeroskopi digital tanpa sentuhan.
Ujian rutin untuk trombofilia warisan, sel pembunuh semula jadi (NK), atau panel imun yang meluas tidak disokong oleh bukti semasa dan bukan sebahagian daripada pemeriksaan berdasarkan garis panduan — kami akan memberitahu anda dengan terus terang dan bukannya menjualnya.
Tempah Konsultasi Konsultasi Maya dari Luar Negara
Panduan semasa ESHRE dan ASRM menyokong penilaian selepas dua kali kehilangan kehamilan — anda tidak perlu menunggu kali ketiga. Jika anda bimbang selepas sebarang keguguran, konsultasi untuk menyemak keadaan individu anda sentiasa wajar.
Keabnormalan kromosom pada embrio ialah punca yang paling biasa secara keseluruhannya, dan kemungkinannya meningkat dengan usia ibu. Antara punca yang boleh dirawat, keabnormalan rongga rahim dan sindrom antifosfolipid adalah yang paling penting untuk dikesan.
Ultrabunyi transvagina 3D bagi rongga rahim, antibodi antifosfolipid (disahkan dua kali, dengan jarak 12 minggu), fungsi tiroid dan prolaktin, serta pertimbangan pengkariotipan ibu bapa. Panel imun yang meluas dan ujian rutin trombofilia warisan tidak disokong oleh bukti.
Ya. Septum rahim ialah punca keguguran yang telah lama dikenal pasti, dan rongga rahim dismorfik (berbentuk T) dikaitkan dengan ketidaksuburan dan juga keguguran. Kedua-duanya didiagnosis dengan ultrabunyi 3D dan boleh dibetulkan melalui pembedahan histeroskopi pesakit luar.
Lebih baik daripada yang dibimbangkan oleh kebanyakan pasangan. Walaupun selepas tiga kali keguguran tanpa punca khusus ditemui, kira-kira 60–65% kehamilan seterusnya berjaya — dan lebih tinggi lagi apabila punca yang boleh dirawat telah diperbetulkan dan penjagaan kehamilan awal yang berstruktur diberikan.
Dr. Patsama Vichinsartvichai, MD, MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG, FACOG ialah pakar endokrinologi reproduktif & ketidaksuburan yang bertauliah lembaga, bekas ketua unit IVF Vajira di Universiti Navamindradhiraj, dan pengasas LIFE by Dr. Pat di Bangkok. Penyelidikan beliau yang telah diterbitkan memberi tumpuan kepada rahim dismorfik (berbentuk T) dan ketidaksuburan akibat faktor rahim.
Kenali Dr. Patsama →