Rangsangan yang sama, pengambilan telur yang sama, pemindahan yang sama — satu-satunya perbezaan ialah cara telur bertemu sperma. Inilah cara pilihan sebenarnya dibuat, berdasarkan bukti dan bukannya kebiasaan.
IVF dan ICSI bukanlah rawatan yang bersaing — kedua-duanya ialah dua kaedah persenyawaan dalam kitaran rawatan yang sama. Rangsangan ovari, pemantauan, pengambilan telur, kultur embrio dan pemindahan adalah sama. Perbezaannya hanya pada satu langkah di makmal:
Inseminasi IVF konvensional: berpuluh-puluh ribu sperma yang telah disediakan diletakkan bersama setiap telur dalam piring kultur, dan persenyawaan berlaku dengan sendirinya. ICSI: ahli embriologi memilih satu sperma dan menyuntiknya terus ke dalam setiap telur matang di bawah mikroskop. Itulah keseluruhan perbezaannya.
Bagi pasangan dengan parameter sperma yang normal, kajian rawak dan kajian daftar yang besar menunjukkan bahawa ICSI tidak meningkatkan kadar persenyawaan, kadar kehamilan atau kadar kelahiran hidup berbanding inseminasi konvensional. Satu-satunya kelebihan sebenar dalam kumpulan itu ialah sebagai perlindungan terhadap risiko kecil (kira-kira 2–5%) kegagalan persenyawaan sepenuhnya yang tidak dijangka.
Di seluruh dunia, ICSI kini digunakan dalam kira-kira dua pertiga daripada semua kitaran — jauh melebihi peratusan pasangan yang mempunyai indikasi faktor lelaki sebenar. Banyak klinik menggunakannya secara lalai demi kebolehramalan. Itu pilihan yang boleh dipertahankan, tetapi ia sepatutnya pilihan yang termaklum, bukan jualan tambahan secara automatik. Kami mengambil pendekatan mengutamakan bukti yang sama dalam semakan rawatan tambahan IVF kami.
Analisis air mani berbanding nilai rujukan WHO, rizab ovari dan penilaian rahim — pilihan bermula dengan diagnosis, bukan menu. Apa yang diliputi oleh pemeriksaan.
Jika terdapat indikasi faktor lelaki atau makmal, ICSI disyorkan tanpa ragu-ragu. Jika tiada, anda akan diberitahu dengan tepat apa yang ditambah dan tidak ditambah oleh ICSI dalam situasi anda.
Pakej kami termasuk persenyawaan ICSI, ubat rangsangan tanpa had dan tiada caj tersembunyi — jadi cadangan kami tidak pernah dipengaruhi oleh bil.
Tempah Konsultasi Konsultasi Maya dari Luar Negara
Hanya apabila ada sebabnya. Bagi ketidaksuburan faktor lelaki, ICSI meningkatkan persenyawaan secara mendadak. Bagi sperma yang normal, bukti berkualiti tinggi menunjukkan tiada peningkatan dalam kadar kehamilan atau kelahiran hidup berbanding inseminasi IVF konvensional — manfaat utamanya dalam keadaan itu ialah mengelakkan kegagalan persenyawaan sepenuhnya, yang jarang berlaku.
Di banyak klinik, ICSI dikenakan bayaran sebagai rawatan tambahan. Di LIFE by Dr. Pat, persenyawaan ICSI sudah termasuk dalam setiap pakej — bermula ฿189,500 semua-termasuk dengan ubat rangsangan tanpa had — jadi kos tidak pernah mempengaruhi keputusan perubatan.
Risiko mutlak adalah rendah, dan kebanyakan perbezaan dalam kajian besar kelihatan berkaitan dengan ketidaksuburan yang mendasari dan bukannya teknik itu sendiri. Ketidaksuburan faktor lelaki yang teruk boleh berpunca daripada faktor genetik yang boleh diwarisi melalui ICSI, sebab itulah kaunseling genetik ditawarkan dalam kes terpilih.
Ya — kitaran inseminasi terpisah (split) menyenyawakan sebahagian telur dengan setiap kaedah. Ia kadangkala berguna dalam kitaran pertama dengan sperma pada paras sempadan atau ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan, dan ia memberikan jawapan yang muktamad untuk kitaran akan datang.
Ia berlaku pada kira-kira 2–5% kitaran konvensional. Kitaran seterusnya kemudian dijalankan dengan ICSI, yang menyelesaikan masalah itu dalam sebahagian besar kes. Risiko inilah sebab utama sesetengah pasangan tanpa faktor lelaki masih memilih ICSI dari awal, dengan alasan yang munasabah.
Dr. Patsama Vichinsartvichai, MD, MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG, FACOG ialah pakar endokrinologi reproduktif & ketidaksuburan yang bertauliah lembaga, bekas ketua unit IVF Vajira di Universiti Navamindradhiraj, dan pengasas LIFE by Dr. Pat di Bangkok. Penyelidikan beliau yang telah diterbitkan memberi tumpuan kepada rahim dismorfik (berbentuk T) dan ketidaksuburan akibat faktor rahim.
Kenali Dr. Patsama →