Kemajuan teknologi pembedahan telah menjadikan peralatan endoskopi lebih kecil, kamera lebih tajam dan lebih besar pembesarannya, serta tafsiran imej lebih boleh dipercayai — termasuk semakan penemuan dalam rongga rahim dengan bantuan AI. Gabungan penambahbaikan ini membolehkan kami menjalankan endoskopi rongga rahim di klinik dan bukannya di bilik bedah hospital. Pendekatan ini dikenali sebagai histeroskopi pejabat (office hysteroscopy), dan ia digunakan untuk mendiagnosis (histeroskopi diagnostik) dan juga untuk merawat (histeroskopi operatif).

3–4 mm

Diameter skop

≤ 10 cm

Kedalaman ke dalam badan

~ 30 minit

Tempoh prosedur biasa

1–2 jam

Pemulihan di klinik

Bilakah histeroskopi pejabat diperlukan?

Indikasi yang biasa termasuk:

Rahim dismorfik (berbentuk T) — membentuk semula rongga rahim untuk meningkatkan potensi implantasi
Polip endometrium — pembuangan dan penilaian histologi
Fibroid submukosa (mioma) — reseksi apabila bersesuaian
Septum rahim — pemotongan septum pada rahim bersepta
Penilaian pendarahan rahim yang tidak normal, kegagalan implantasi berulang, atau keguguran berulang
Pembuangan sisa hasil konsepsi atau perlekatan dalam rahim

Mengapa "digital"? Skop kami menggunakan kamera digital definisi tinggi yang merakam rongga rahim dengan terperinci, membolehkan penemuan yang halus dikenal pasti dengan tepat — termasuk anomali kongenital seperti rahim berbentuk T yang sering terlepas pandang jika hanya menggunakan ultrabunyi 2D.

Sebelum prosedur

Di LIFE by Dr. Pat, kami menggunakan teknik vaginoskopi (tanpa sentuhan): tiada spekulum, tiada tenakulum, dan tiada pelebaran serviks. Digabungkan dengan skop digital berdiameter kecil, teknik ini hampir menghapuskan ketidakselesaan akibat peralatan, jadi persediaan yang diperlukan sangat minimum. Kebanyakan pesakit hanya perlu mengikut penjadualan biasa dan menjaga kebersihan seperti biasa — sama seperti bersedia untuk imbasan ultrabunyi atau pemeriksaan dalaman rutin.

Kelebihan & batasan

Histeroskop ialah tiub optik yang halus berdiameter hanya 3–4 mm, dimasukkan melalui saluran serviks semula jadi, jadi tiada hirisan luaran. Panjang bahagian yang masuk ke dalam badan tidak melebihi 10 cm. Semasa prosedur, larutan salin steril dialirkan melalui skop untuk mengembangkan rongga rahim dengan lembut bagi mendapatkan pandangan yang jelas dan ruang untuk bekerja.

Kelebihan

Tiada hirisan pembedahan atau parut
Tiada spekulum atau tenakulum — kesakitan jauh lebih kurang
Skop yang kecil menghapuskan keperluan untuk persediaan serviks
Dilakukan di klinik; tidak perlu dimasukkan ke wad hospital
Jumlah kos lebih rendah berbanding histeroskopi di bilik bedah
Kembali ke aktiviti biasa pada hari yang sama

Batasan

Sesetengah patologi tidak dapat dirawat sepenuhnya di klinik — contohnya, mioma intramural atau subserosa yang lebih besar daripada kira-kira 2 cm mungkin memerlukan rawatan di hospital
Perlekatan yang sangat meluas atau pendarahan mungkin memerlukan penukaran kepada histeroskopi konvensional di bilik bedah

Apa yang berlaku semasa prosedur

Histeroskopi digital dijalankan dalam dua peringkat:

1. Histeroskopi diagnostik

Kesakitan semasa prosedur rahim biasanya berpunca daripada sentuhan antara peralatan dengan dinding rahim. Dalam histeroskopi diagnostik, larutan salin membuka rongga rahim dengan lembut dan skop masuk tanpa menyentuh dinding — jadi kesakitan amat jarang berlaku.

Oleh sebab itu, histeroskopi diagnostik di LIFE by Dr. Pat dijalankan tanpa ubat penenang (sedasi). Anda boleh menyaksikan pemeriksaan pada monitor di sebelah katil, dan Dr. Patsama menerangkan setiap langkah secara langsung supaya anda faham apa yang dinilai dan mengapa.

2. Histeroskopi operatif

Setelah rongga rahim dilihat dan patologi disahkan, anda akan ditawarkan ubat tahan sakit dan tidur ringan (sedasi) sebelum bahagian rawatan bermula. Prosedur ini dirakam dalam bentuk video dan satu salinan diberikan kepada anda sebagai sebahagian daripada rekod perubatan anda.

Kebanyakan rawatan mengambil masa kurang daripada 30 minit. Anda kemudian berehat di ruang pemulihan selama 1–2 jam sebelum pulang. Tompok darah yang sedikit adalah normal; anda boleh berjalan dan melakukan perjalanan pada hari yang sama.

Selepas histeroskopi

Penjagaan selepas prosedur bertumpu pada memberi masa untuk lapisan rahim sembuh dan menyediakan rongga rahim untuk menerima embrio. Panduan biasanya termasuk:

Ambil antibiotik yang dipreskripsikan dan sebarang ubat anti-radang mengikut arahan
Tompok darah yang sedikit dijangka selama beberapa hari — tuala wanita yang basah lencun atau pendarahan yang banyak perlu dilaporkan
Elakkan hubungan seks melalui faraj, tampon, mandi berendam dalam tab, dan berenang sepanjang tempoh yang ditetapkan oleh Dr. Patsama
Datang semula untuk susulan yang dijadualkan (biasanya pemeriksaan semula secara endoskopi atau 3D-TVUS) untuk mengesahkan penyembuhan
Teruskan aktiviti biasa, senaman ringan, dan diet biasa dengan segera melainkan dinasihatkan sebaliknya

Amalan ini menyokong penyembuhan yang optimum supaya rahim bersedia untuk implantasi embrio dan kehamilan yang sihat.

Video panduan pesakit

Dr. Patsama menerangkan teknik vaginoskopi tanpa sentuhan dan apa yang boleh dijangka semasa serta selepas lawatan anda.

Tonton di YouTube ↗

Rujukan

Vichinsartvichai P. Congenital Malformation of the Uterus. Bangkok: Printable, cetakan ke-1, Jun 2022.

Histeroskopi Digital