Embrio mungkin sempurna — tetapi jika rongga tempat ia melekat tidak sempurna, kitaran akan gagal. Punca berkaitan rahim yang terlepas pada imbasan standard, dan cara kami mengesannya sebelum anda berbelanja untuk IVF.
Pemeriksaan kesuburan sering bertumpu pada telur, tiub dan sperma — sedangkan organ tempat implantasi sebenarnya berlaku hanya dilihat sepintas lalu dengan imbasan 2D. Namun, masalah struktur rongga rahim adalah biasa dalam kes ketidaksuburan dan keguguran berulang, dan kebanyakannya boleh dirawat dalam satu prosedur pesakit luar. Dalam penyelidikan saya yang telah diterbitkan, imbasan 3D yang sistematik menemui rongga rahim dismorfik (berbentuk T) pada kira-kira 27% pesakit ketidaksuburan — kebanyakannya sebelum ini diberitahu bahawa rahim mereka "normal."
Imbasan 2D standard menunjukkan hirisan — ia tidak dapat memaparkan satah koronal, iaitu "pandangan hadapan" rongga rahim di mana keabnormalan bentuk dapat dilihat. Ultrabunyi transvagina 3D membina semula pandangan tersebut dengan tepat, menjadikan bentuk T, septum atau herotan jelas kelihatan. Penambahan salin (SIS) menggariskan polip dan perlekatan dengan jelas. Ia tidak menyakitkan, bebas radiasi, dan dilakukan dalam lawatan yang sama.
Imbasan struktur terperinci dengan pembinaan semula satah koronal, yang saya lakukan sendiri. Tentang imbasan ini · Siapa yang patut menjalaninya.
Apabila sesuatu penemuan memerlukan pengesahan atau rawatan: kamera halus dimasukkan ke dalam rahim tanpa spekulum atau pengapit — teknik vaginoskopi "tanpa sentuhan" — biasanya tanpa bius.
Polipektomi, adhesiolisis, reseksi septum, atau metroplasti histeroskopi untuk rahim dismorfik — memulihkan bentuk rongga yang normal sebelum percubaan hamil atau pemindahan seterusnya.
Turutan itu penting: membetulkan rongga rahim sebelum IVF melindungi pelaburan setiap embrio pada masa hadapan. Inilah salah satu sebab penilaian awal yang lengkap lebih baik daripada terus memulakan rangsangan.
Tempah Konsultasi Konsultasi Maya dari Luar Negara
Variasi kongenital di mana rongga rahim sempit dan berbentuk tiub dan bukannya segi tiga. Ia dikaitkan dengan ketidaksuburan, kegagalan implantasi dan keguguran, dan didiagnosis melalui pandangan koronal ultrabunyi transvagina 3D — pandangan yang tidak dapat dihasilkan oleh imbasan 2D. Kes terpilih mendapat manfaat daripada metroplasti histeroskopi secara pesakit luar.
Ya. Keabnormalan bentuk rongga seperti rahim berbentuk T atau septum separa lazimnya terlepas pada imbasan 2D kerana pandangan diagnostiknya (satah koronal) tidak dapat dilihat. Dalam siri kajian kami yang telah diterbitkan, kira-kira 27% pesakit ketidaksuburan mempunyai rongga dismorfik pada imbasan 3D.
Rasanya sama seperti imbasan transvagina rutin dan mengambil masa beberapa minit tambahan untuk pembinaan semula 3D. Tiada radiasi, tiada bius. Infusi salin (SIS), jika ditambah, paling banyak hanya menyebabkan kekejangan sekejap seperti senggugut.
Sangat disyorkan. Setiap embrio yang dipindahkan ke dalam rongga yang tidak normal ialah peluang mahal yang terlepas. Penilaian rongga 3D sebelum memulakan IVF — atau selepas sebarang pemindahan yang gagal — memastikan bahagian rahim dalam persamaan itu benar-benar normal.
Hampir selalu boleh. Polip, perlekatan, septum dan rongga dismorfik dirawat secara histeroskopi — melalui serviks, tanpa hirisan, biasanya sebagai prosedur pesakit luar dengan pemulihan yang cepat. Fibroid tertentu boleh dirawat dengan ablasi frekuensi radio transvagina.
Dr. Patsama Vichinsartvichai, MD, MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG, FACOG ialah pakar endokrinologi reproduktif & ketidaksuburan yang bertauliah lembaga, bekas ketua unit IVF Vajira di Universiti Navamindradhiraj, dan pengasas LIFE by Dr. Pat di Bangkok. Penyelidikan beliau yang telah diterbitkan memberi tumpuan kepada rahim dismorfik (berbentuk T) dan ketidaksuburan akibat faktor rahim.
Kenali Dr. Patsama →